Vad är egentligen löparknä?

Det är otroligt frustrerande när löprundan avbryts av smärta, men det är viktigt att förstå exakt vad som händer i kroppen för att kunna behandla det rätt. Utifrån din kunds material har jag skrivit ihop ett utkast till artikeln "Vad är löparknä?".

Anatomin bakom smärtan

För att förstå skadan behöver vi titta på kroppens anatomi. På utsidan av lårbenet löper en sena som kallas IT-bandet (ITB) eller iliotibial-bandet.

Senan genererar kraft från musklerna gluteus maximus och tensor fascia latae, och går från dessa muskler nedåt på utsidan av låret och fäster in på laterala tibiacondylen (yttre knölen på skenbenet).

Smärtan kommer från en kraftig senvävnad, (Tractus Iliotibialis) som fäster mellan höftmuskulaturen och underbenets ovansida.

På lårbenets utsida, i höjd med knät, glider senvävnaden över en förhöjning i skelettet. Om Tractus Iliotibialis är för stramt, eller knäts position är olycklig, kan det resultera i att vävnaden trycker på för mycket och sliter mot benet eller slemsäcken (bursa Iliotibiale). Vid en nötning/ irritation av senan eller andra mjukdelar under denna, kan syndromet uppstå.

Vilka är symtomen?

Löparknä ger symptom som smärta eller knäppljud på utsidan av knät. Här är de vanligaste tecknen på att du har drabbats:

Löparknä upplevs oftast som en skärande smärta på knäts utsida.

Smärtan börjar ofta smygande och kan öka till att bli en stark, distinkt smärta på knäts utsida.

Smärtan kan även röra sig i området runt femurcondylen, alltså nedåt/uppåt eller framåt/bakåt.

Smärtorna kan minska eller försvinna helt när man slutar springa, men återkommer snabbt när man börjar springa igen.

Vilka andra löparskador liknar löparknä?

2. Patellofemoralt smärtsyndrom (PFPS / Främre knäsmärta)

Detta är den skada som absolut oftast förväxlas med löparknä.

Var sitter smärtan? Runt, under eller bakom själva knäskålen (patella), alltså på knäts framsida snarare än utsidan.
Typiska symtom: Smärtan provoceras framför allt när knät böjs under belastning. Det gör ofta ont att gå nerför trappor, sitta på huk eller att resa sig upp efter att ha suttit med böjda knän en längre stund (brukar kallas "biograf-knä").
Orsak: Obalans i muskulaturen (ofta svag framsida lår eller säte) som gör att knäskålen inte spårar exakt som den ska i sin fåra på lårbenet, vilket skapar irritation.
Skillnad mot löparknä: Smärtan sitter mer centralt framtill på knät. Den känns ofta av mer i vardagen (som i trappor) även när du inte har sprungit på ett tag, till skillnad från löparknä som främst gör ont just vid löpsteget.

3. Skada på yttre menisken

Meniskerna är två stötdämpande broskskivor inuti knäleden. Den yttre menisken sitter nära det område där löparknä gör ont.

Var sitter smärtan? På utsidan av knät, ofta rakt på själva ledspringan (mellan lårben och underben).
Typiska symtom: Smärta vid vridningar och djupa knäböj. Till skillnad från löparknä upplever man ofta mekaniska symtom: knät kan låsa sig, haka upp sig eller ge ifrån sig höga klickljud på ett sätt som gör ont inuti leden.
Orsak: Kan uppstå akut vid en kraftig vridning av knät (till exempel om du trampar snett i skogen) eller komma smygande som en förslitning över tid.
Skillnad mot löparknä: En meniskskada ger ofta en märkbar svullnad i knät, vilket löparknä nästan aldrig gör. Dessutom känns smärtan som att den sitter djupare in i själva leden.

4. Skada på yttre ledbandet (LCL - Lateral Collateral Ligament)

Var sitter smärtan? Längs med utsidan av knät, från lårbenet ner till vadbenet.
Typiska symtom: Smärta på utsidan, svullnad, och ibland en känsla av instabilitet, som att knät vill vika sig utåt.
Orsak: Uppstår nästan alltid till följd av ett akut trauma. Det kan vara att du faller, får ett slag mot knäts insida (som tvingar utsidan att böjas isär) eller landar väldigt fel efter ett hopp.
Skillnad mot löparknä: Löparknä kommer smygande över tid genom repetition. En ledbandsskada har ett tydligt startögonblick (ett trauma/olycka) där skadan uppstår direkt.

5. Hopparknä (Patellatendinopati)

Även om detta heter hopparknä är det relativt vanligt hos löpare som springer mycket i backar.

Var sitter smärtan? Extremt lokalt, precis nedanför knäskålens spets, på den tjocka knäskålssenan.
Typiska symtom: Smärta och stelhet precis under knäskålen, särskilt på morgonen eller i början av ett träningspass. Smärtan kan ibland "värmas ur" under löpningen men kommer tillbaka med full kraft efteråt.
Orsak: Överbelastning av knäskålssenan, ofta från mycket explosiv träning, hopp eller löpning på hårt underlag.
Skillnad mot löparknä: Smärtan sitter rakt fram på knät (nedanför knäskålen) istället för på utsidan, och är mer relaterad till senans fäste i knäskålen.